0966884051

RỐI LOẠN CẢM XÚC LƯỠNG CỰC

RỐI LOẠN CẢM XÚC LƯỠNG CỰC

Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (RLLC) là gì?
Rối loạn cảm xúc lưỡng cực là một rối loạn tại não bộ gây ra sự biến đổi cảm xúc không ổn định. Người bệnh chuyển từ cảm xúc hưng phấn (hưng cảm) sang cảm xúc ức chế ( trầm cảm). Bệnh có tính chất chu kỳ xen kẽ giữa hưng phấn và ức chế.

RLLC  xảy ra với tỷ lệ xấp xỉ 1% dân số chung . Tỷ lệ nam và nữ ngang nhau, thường gặp ở mọi lứa tuổi thông thường từ 20 đến 40 tuổi. Phụ nữ thường có giai đoạn  trầm cảm kéo dài hơn, ngược lại nam giới gian đoạn hưng cảm thường kéo dài hơn. Một phần ba (1/3) người bị RLLC có triệu chứng trong suốt cuộc đời. Những triệu chứng này có thể gây trở ngại tới khả năng lao động, học tập và các mối quan hệ gia đình, xã hội. Trong giai đoạn hưng cảm, người bệnh có thể tự gây tổn hại cho bản thân mình hoặc những người khác, hoặc có các xung động (kích động) mà bản thân họ không nhận ra là có thể nguy hiểm, nghiêm trọng như thế nào.

Rối loạn cảm xúc lưỡng cực có thể dẫn đến trầm cảm hoặc các rối loạn khác làm cho người bệnh cách biệt với môi trường xung quanh, giảm chất lượng cuộc sống.

Nguyên nhân của RLLC là gì?
Nguyên nhân đích thực của bệnh hiện nay vẫn chưa biết. Tuy nhiên các nghiên cứu khoa học cho thấy có sự mất cân bằng sinh hoá trong não đặc biệt là hệ Norepinephrine, Serotonin và các chất sinh hoá khác. Yếu tố di truyền cũng được đề cập.

Các biểu hiện triệu chứng RLLC:
Các triệu chứng xuất hiện ở 3 nhóm
– Hưng cảm
– Trầm cảm
– Hỗn hợp cả hưng cảm và trầm cảm

Người bệnh pha hưng cảm có các biểu hiện
Hưng phấn, cởi mở hoặc cáu kỉnh
Tự cao, nhiều ý tưởng
ngủ ít hoặc mất ngủ
nói nhiều
Tư duy phi tán
Dễ nổi cáu
Dễ bị kích thích hoặc suy nhược
Dễ có các hành vi xung động như mua sắm quá mức, lạm dụng rượu và ma tuý, quan hệ tình dục bừa bãi không nghĩ đến sự nguy hại…

Người bệnh pha trầm cảm có các biểu hiện
Khí sắc trầm
Thay đổi cân nặng
Rối loạn giấc ngủ
Mất sinh lực, dễ mệt mỏi
Vận động chậm chạp
Cảm giác kích thích hoặc suy nhược
Cảm thấy vô giá trị
Khó tập trung chú ý,
Mất quan tâm thích thú trong công việc, sinh hoạt vui chơi giải trí
Có ý tưởng tự sát
Một số người bệnh có thể có kết hợp cả pha hưng cảm và trầm cảm

Chẩn đoán
Để chẩn đoán RLLC cần phải có sự thăm khám của Bác sỹ , thông qua phỏng vấn, trắc nghiệm, khai thác bệnh sử và các xét nghiệm liên quan.
Để có bằng chứng khách quan, bác sỹ còn phỏng vấn gia đình, bạn bè người bệnh. Đôi khi các pha hưng cảm bị bỏ sót dẫn đến chỉ chẩn đoán là bị trầm cảm đơn thuần. Thông qua đánh giá các triệu chứng bác sỹ sẽ kết luận trạng thái bệnh lý của người bệnh.
Điều trị
Hiện nay chưa có thuốc đặc hiệu để điều trị bệnh rối loạn cảm xúc lưỡng cực. Tuy nhiên các triệu chứng của bệnh có thể kiểm soát được.
Điều trị bằng cả thuốc men và các trị liệu tâm lý.
Trị liệu tâm lý bao gồm các trị liệu cảm xúc, hành vi, nhân cách và các rối loạn tâm thần khác bằng các buổi tâm lý cá nhân của các thầy thuốc chuyên khoa tâm thần.
Thuốc men cho người bệnh được các BS chỉ định tuỳ theo mức độ nặng nhẹ của bệnh và khả năng đáp ứng của từng người bệnh. Sau giai đoạn cấp tính, người bệnh được uống thuốc điều trị duy trì để chống tái phát.

Thuốc điều trị rối loạn cảm xúc lưỡng cực

Loại thuốc Tác dụng
Pha hưng cảm
Carbamazepine( kháng động kinh) Chống hưng cảm và ổn định khí sắc
Valproic Acid( kháng động kinh) Chống hưng cảm và ổn định khí sắc
Antipsychotics( an thần kinh) Giảm kích động và rối loạn tư duy cũng như hoang tưởng ảo giác và hành vi bất thường.
Benzodiazepine (seduxen) Kiểm soát hưng cảm, giảm kích động và trạng thái bất an, cải thiện giấc ngủ
Lithium (chỉnh khí sắc) Giảm triệu chứng hưng cảm nhanh sau 2 tuần điều trị. Ổn định khí sắc
Pha trầm cảm
Antidepressants( Chống trầm cảm) Chỉ sử dụng cho pha trầm cảm, chỉ sử dụng trong 1 thời gian ngắn nếu không sẽ kích hoạt triệu chứng hưng cảm.
Điều trị duy trì
Anticonvulsant( kháng động kinh) ổn định khí sắc
Antipsychotics( an thần kinh)
Carbamazepine( kháng động kinh) ổn định khí sắc
Gabapentin( kháng động kinh) ổn định khí sắc
Lamotrigine( kháng động kinh) ổn định khí sắc
Lithium(chỉnh khí sắc) ổn định khí sắc
Topipramate( kháng động kinh) ổn định khí sắc
Valproic Acid( kháng động kinh) ổn định khí sắc

Những dặn dò của BS
Khám bác sỹ theo đúng hẹn kể cả khi bệnh đã thuyên giảm, điều này rất quan trọng để BS theo dõi và kiểm soát tổng thể.
Thường xuyên kiểm tra xét  nghiệm  máu để biết nồng độ thuốc uống có an toàn và đạt hiệu quả điều trị không. Kiểm tra chức năng gan thận định kỳ để có điều chỉnh kịp thời.
Gia đình, bạn bè cảm thông chia sẻ, nâng đỡ người bệnh về tinh thần để điều chỉnh hành vi và phát hiện nếu có vấn đề bất thường.
Bản thân người bệnh cần phải chia sẻ, tham gia vào nhóm đồng đẳng hoặc nhóm tự giúp đỡ với những người có cùng cảnh ngộ.

(Nguồn: Sun Pharma)

Kết quả hình ảnh cho rối loạn cảm xúc lưỡng cực

Chia sẻ bài này đến